最近來不少肩頸痠痛患者，頭部後仰就會痛的狀況
想說就來打一篇患者常問我的問題
可能你也會有一樣的問題，在這裡就一次回復解答
那就是: 為什麼拉脖子拉腰牽引機怎麼拉都沒效? 怎麼不會好?
(圖片來源:https://goo.gl/h2wGeD)
不管你是老中青，有去過復健科或骨科診所的治療就會知道
進去步驟就是看醫師，拍Ｘ光後出診間，然後復健
到治療區後基本盤就是熱敷，紅外線，電療，脖子牽引，腰椎牽引
很熟悉的步驟，治療師以前在實習的時候也當過這樣的機器人 當患者問：
我這痠痛怎麼都不會好？
怎麼會痛這麼久？
治療怎麼都沒效？
我這是什麼問題會痛？
然後治療師一貫的答案：姿勢不好久了可能椎間盤突出，或是長骨刺壓到神經肩頸痠痛
患者聽了似懂非懂再問，接著治療師回答不出來的話就這樣講：回去問醫師
可是你要６次健保復健後回診才會問阿，那時到了患者你可能也忘記問，
或是醫師回答很簡單然後你也不好意思或是不敢再追問下去
所以這個問題又會回到治療師的身上，無限輪迴，所以問題沒有獲得解答
開始解答
首先拉脖子牽引跟腰椎牽引觀念是對的！這個機器設備跟治療觀念是對的
也就是（開拉）的概念，不要壓迫，疼痛應該就會解除
但前提是你痛的治療方式剛好要是這種需要拉開的情況
所以疼痛來源如果不是需要牽引來解決的，那患者繼續牽引也是對治療沒太多幫助
再來是肌肉，簡單來說肌肉會緊，姿勢不良造成的緊，疼痛也會讓肌肉緊
所以拉腰脖子牽引，變成再拉肌肉，不是拉脊椎
脊椎壓力沒解除就會僵硬所以痛會持續存在
所以有熱敷幫你先放鬆肌肉，可是效果怎麼還不好
因為肌肉還不夠鬆，肌肉不鬆難調整脊椎關節錯位卡壓或是壓迫或是夾到所產生的痠痛
所以現再如果治療師把徒手放鬆排除之後
剩下的是關節錯位卡壓或是壓迫或是夾到關節的問題了
關節錯位可以把它理解成
脊椎關節因為姿勢動作不良導致關節卡在某個錯誤角度所以不會移動
這時候呢關節因為錯誤的角度位置會產生關節摩擦然後發炎所以你就會痛
可是我要怎麼知道關節有沒有錯位卡壓的問題？
假設Ｘ光上面醫師說沒太大的問題
正解應該是Ｘ光是靜態的，是結構的問題，但我們人脊椎是動態的
上班工作時是動態的，具有活動功能性的，所以在影像上面看不出問題來
所以要給治療師檢查脊椎骨關節的活動度有沒有卡住,靈活
像是下方的影片這樣
有卡住要解開，這部分民眾可能會想成是整脊，好吧要這樣講OK
不過治療師的術語會說成是關節鬆動術，增加關節活動角度
至於怎麼判斷關節卡壓，如何夾到關節的問題就要來給治療師檢查才知道
所以大家知道麼去拉腰脖子牽引怎麼都不會好？
因為關節錯位根本沒解開，
因為關節夾到還是夾到沒解開
因為壓迫沒有牽引開
因為肌肉筋膜還是很緊，所以牽引的治療的效果差
以上簡單的說明都可以回答到平常患者的問題
當然一條脊椎，每個人因為工作的姿勢性質，手機的使用，運動習慣，等等
許多因素會有不同原因造成問題，痛一樣
但成因不同，用相同的治療方式效果可能就不是那麼準確
打得剛好就有效，打不中就繼續痛
脊椎疾病需要多種動作測試來輔助判斷痛的原因為何
民眾求醫前可以多方詢問物理治療師以及醫師意見
最後一個叮嚀：姿勢平常要維持好，多運動
那要做什麼運動呢？這個也很常被問：那就跑步吧
如果你懶得跑步至少基本（每日大步快走３０分鐘）
最後鼓勵患者平常就該保養頸椎腰椎，牽引當保養，再配合調整就會有不錯的成果
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