[員林]康耀物理治療所

這次要來跟大家分享特殊的案例，是手腕

人家常說做人要靈活，手腕要輪轉(台語)，今天兒就給我們遇到這位不輪轉先生

好的，故事開始，開始故事

這位先生匆忙地進來我們診所，由於已經先有電話諮詢過了

開頭一問：今天要來看手腕

治療師腦筋一轉：應該是一般的手機打太多，畢竟現代手機上癮症太常見了

一天要打開看line 32次的重度成癮年輕族群也見怪不怪不意外

腕肘關節肌腱群有問題吧，或是媽媽手，腕隧道症候群之類的不舒服，這些常見症狀

檢查開始

治療師：來你動動看，手腕彎曲跟伸直翹起看看

先生：好

治療師：好來，開始動動看

先生：我已經動了阿

治療師：你已經開始動了？可是都沒有動作阿

先生：對阿，我手腕都不能動，一點角度都沒有

連治療師都折不動，此刻腦袋立刻覺醒，這案情又不單純了

經過仔細的問診跟評估以及影像之後呢

先生表示之前有看過醫生，說這是腕關節退化，可以開刀看看，但不一定會好

所以才抱著死馬活馬醫來試試看，可是你這麼年輕，怎麼用到手腕骨退化的？

一問才知道之前打球可能有撐地又工作要用手腕出力

那時又痛想說沒什麼不理它，久了就越來越不能動，最後變這樣

鄉民常說有圖有真相才給推，各位請看

亂七八糟，看不懂，手腕關節很多顆骨頭又小小的，不易觀察

在下面我整理出幾個要點跟骨頭名稱給大家看，在跟此圖比較大家就會容易一目了然

手腕骨頭有8顆，分成上下兩排（這是右手腕）

上面第一排分別是：大多＞小多＞頭＞鉤狀骨　

下面第二排是：舟＞月＞三角＞豆

可以看到大家都是排排站好，彼此之間有空細，跟當兵列隊一樣，鄰兵之間一個肩膀寬

(圖片來源: https://goo.gl/M4hcc7 )

第一排跟第二排彼此之間也要有空間排列的弧度，看下面這張圖

這樣才算是正常的手腕骨頭排列

現在回頭看先生的手腕，是不是很難看懂誰是誰

好像都黏再一起，難看出什麼縫隙跟排列，

治療師心想這很可能就是醫生說的腕關節退化，似阿公阿嬤級的退化

男人手腕能屈能伸才是大丈夫

但彎曲伸直側彎都靠這兩排骨頭阿，現在亂成一團真的很難大丈夫

(圖片來源:Management of common Musculoskeletal Disorder.Darlene Hertling 4/e)

所以呢，治療師的部分，集中這兩排骨頭的關節鬆動術跟肌腱放鬆

要回到很健康的手一模一樣活動自如，實在太難

但好到70~80%的靈活，可以夠應付工作以及生活上的使用角度

再跟各位分享一下療效：目前進度伸直有60度／彎曲有80度/也可以左右側彎

可以工作也不會痛了，再治療幾次就要快達標，不輪轉先生只是手腕不輪轉，但人很好

那過程中治療的辛苦就不再這裡多說了

在文末呢也勉勵鼓勵讚美這位先生的耐心與毅力，才讓整個治療過程能順利

給有興趣的人參考一下這篇：手腕高明的案例

有圖有真相，要給推

PS;每人案例不同，切勿對號入座，有問題要找醫師／物理治療師做評估檢查，謝謝指教與交流